较真丨感冒吃药好得快?板蓝根能预防感冒?请把这些感冒谣言扫进垃圾桶

较真要点:

  • 1普通感冒一般无需吃药,所谓的感冒药,也只是缓解症状,不会缩短病程。
  • 2感冒一般不用吃抗菌药,除非合并细菌感染,可酌情使用抗菌药。
  • 3常规剂量维生素C预防感冒效果不佳。板蓝根预防感冒的说法也没有根据。
  • 42岁以下幼儿不推荐使用复方感冒药,若一定要使用,可对症选择单一成分药品。
  • 5儿童应使用小儿感冒药,不能随意将成人感冒药减量给儿童服用。
  • 6备孕期间可以服用感冒药,但应注意药物半衰期。

查证者:刘书源 | 河南省儿童医院药学部药师、临床药学硕士

李秀云 | 济南市儿童医院药学部药师、临床药学硕士

感冒是一种生活中常见、由多种病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病。冬天是感冒高发的季节。我们经常听到一些说法:“感冒了不用吃药,多喝热水就好了”“多吃点维生素C,预防感冒效果好”“吃点感冒药,好得快”……还有一些家长直接把自己吃的感冒药减半给宝宝用。

这些做法都对吗?今天,我们一起来解答关于感冒的常见疑惑。

1.感冒了一定要吃感冒药吗?

较真鉴定:普通感冒一般7-10天会自愈,无需服药。流行性感冒(流感)应及时口服奥司他韦颗粒等进行治疗。

感冒分两种,普通感冒和流行性感冒(流感)。而我们常说的感冒是指“普通感冒”,又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。

普通感冒症状较轻,无论服药与否,一般7-10天均会自行痊愈。目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。因此,如果普通感冒症状较轻,无需服药;如果其症状明显影响日常生活,则需进行对症治疗(如减轻鼻粘膜充血、退热、镇咳、祛痰等),并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。

流感是由流感病毒引起的、症状比普通感冒严重得多的传染病。针对流感应遵循早发现、早报告、早诊断、早治疗等原则。一旦确诊流感,应及时口服奥司他韦颗粒等进行治疗,疗程一般为5-7天。

2.感冒了要不要吃抗菌药物?

较真鉴定:除非感冒合并细菌性感染,否则不需要使用抗菌药物。

过多使用甚至滥用抗菌药物是普通感冒治疗的误区。有研究比较了使用抗菌药物和使用安慰剂的人,发现结论并不支持使用抗菌药物 。

无论是普通感冒还是流感,都是由病毒引起的。而抗菌药物仅是用来治疗细菌感染性疾病的,只有当感冒合并了细菌性感染,方可使用抗菌药物。抗菌药物需要医生开具处方,在此之前,需要通过做一些检查来判断是否有细菌感染,是否需要加用抗菌药物。

3.维生素C能防止感冒?

较真鉴定:维生素C对预防感冒并无作用,常规补充没有道理。

有传言说,多吃维生素C可以预防感冒。许多健康栏目的专家们也强调补充高剂量的维生素C来预防感冒。

芬兰赫尔辛基大学研究表明:每天服用2克维生素C的人和每天只吃安慰剂的人发生感冒的几率是一样的,维生素C对预防感冒的作用并不大。

另外,维生素C药物的说明书中也未明确指出有防治感冒的效果。其作用之一是增强机体抵抗力,这在任何疾病的防治中都是很重要的,但很显然,我们并不能依此得出维生素C能够预防感冒的结论。在多数情况下,维生素C作为在人体必须的营养素,只是起到辅助性的治疗。

因此,在一般人群中,由于维生素C对减少感冒发病并无作用,常规补充维生素C是没有道理的。

4.喝板蓝根能防治感冒?

较真鉴定:没有任何药物能够预防感冒,神药“板蓝根”自然也不能。

为了预防感冒,一些人用板蓝根冲水,日常饮用。其实神药“板蓝根”并不能预防感冒,不能随便吃,而且,没有任何药物能够预防普通感冒,即使感冒药也不能。

2015年版《普通感冒中医诊疗指南》中未提及板蓝根。板蓝根颗粒整个说明书中也没有提及到“感冒”二字 。仅有复方板蓝根颗粒中提到可用于风热感冒,但其中多了一味解热中药――大青叶。这些中药的效果如何暂且不论,但不要指望通过喝板蓝根可以防治感冒。

5.儿童能使用复方感冒药吗?

较真鉴定:国内专家共识禁止2岁以下幼儿服用非处方感冒药,儿童应尽量选择单一成分的药物。

复方感冒药即含有不止一种成分的感冒药。以小儿氨酚黄那敏为代表的儿童复方感冒药在我国相当常见,里面包含了多种成分:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄。每种成分针对不同的感冒症状,所以才能实现缓解不同症状的功效。一次解决多个问题看着挺好,但当孩子只出现了发烧,给他喂复方感冒药的话,药物中的其它成分,对孩子来说,就是过量用药。

欧美等发达国家不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药,原因是没有证据显示这类药物对孩子来说是收益大于风险的。2012年,我国《普通感冒规范诊治的专家共识》中提到“由于非处方感冒药在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认,因此不能应用于幼儿的感冒”。

针对儿童感冒,应对症处理,给儿童应尽量选择单一成分的药物来帮助其缓解症状。

6.儿童可以直接把成年人用的感冒药减量使用?

较真鉴定:儿童感冒应服用专门的小儿感冒药,不可随意将成人感冒药减量给儿童服用。

儿童有别于成人,其器官功能尚未发育完全,肝脏解毒和肾脏排泄等功能较弱,因此对药物的耐受性较差。儿童感冒应选用专门的小儿感冒药,而非简单地将成人感冒药减剂量来服用。

首先,成人的感冒药有很多成分只适合成年人,以阿司匹林为例,儿童使用可诱发Reye综合征并致患儿死亡。减量只是减少剂量,却不能减成分。其次,感冒药剂型不同,成人的一般是片剂、胶囊,不好吞服,儿童服用可能会造成不必要的意外。最后,儿童用药剂量一般比成人更为准确,具有一定的换算方式,不可随意将成人感冒药减量给儿童服用。

7.备孕期间不能吃感冒药?

较真鉴定:普通感冒无需吃药,若需服药,在服药后5个半衰期之后怀孕相对安全。

如前面所说,普通感冒无需吃药,若必须用药,则在服药前仔细阅读说明书,看清药物成分,在药品说明书的药代动力学里找到该药的半衰期,一般服药后约5个半衰期,药物基本在体内代谢清除,这个时间之后怀孕是相对安全的。

另外,我们应该了解一下“全或无”的概念。即在女性末次月经后的14-28天(不敏感期),药物对胚胎的影响很特别,具有“全或无”现象,意思就是,要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而流产,要么胎儿未受到药物的影响,一般不会导致胎儿畸形。若在服药后发现怀孕,且服药在不敏感期,那也大可不必担心。

本文编辑:杨小慢

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